前立腺肥大症の特別鍼灸治療

鍼治療は良性前立腺肥大症（BPH）の治療に用いられ、主に観音経穴、回陰経穴、神薗経穴、大掌経穴、膀胱経穴、三陰交経穴を刺激します。これらの経穴はいずれも症状緩和に効果的ですが、内分泌疾患がある場合は、電気刺激を用いて上記の経穴のいくつかを直接刺激することができます。1回の施術時間は約20分で、回復を効果的に促進し、効果も期待できます。気虚の症状があるBPH患者には、補気作用のある生薬も用いるべきです。人参、黄耆、当帰、枸杞子、黄耆、棗、甘草、生姜などは、いずれも中気を補い、回復を促進する効果があります。利尿薬や排尿困難緩和薬と併用することで、包括的な治療が可能になります。さらに、前立腺肥大症の患者は休息に留意し、過度な運動を避ける必要があります。また、日常の運動療法に食事療法を取り入れ、腎を養い精気を強め、体を整える食品を摂取することも重要です。前立腺肥大症は性器を強化するため、性器を自由に動かすためのトレーニングを行うことも重要です。

 背景と適応・位置づけ

「良性前列腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）」とは、中高年男性に頻発する前立腺の実質増殖・肥大により、膀胱出口・尿道周囲の抵抗が増え、排尿障害（尿流細・途切れ・残尿・夜間頻尿など）をきたす疾患です。 ([ウィキペディア][1])

中国においても、前立腺肥大＝「前列腺增生症／前列腺肥大症」として、泌尿器科・中医科双方で取り扱われています。 ([caam.cn][2])

西洋医学的には、薬物療法（αブロッカー、5α還元酵素阻害剤など）や進行例では手術（経尿道的切除など）が標準となりますが、中国では中医（伝統中医学）・鍼灸療法が「補助／併用療法」として比較的活用されています。 ([hanspub.org][3])

中医的には「年老腎気虚／湿熱鬱結／血瘀気滞」「下焦（腎・膀胱・前列腺部位）気血運行不暢」などを病因・病機と捉え、鍼灸で経絡・穴位を刺激して気血を調え、局所の血流・神経支配を改善し、膀胱排尿機能・前立腺周囲微環境を整える、という論理が採られています。 ([xtshos.com.cn][4])

最近のレビューでも、鍼灸が前立腺関連疾患（BPHを含む）において「症状改善（排尿症状、夜間頻尿等）」「腺体容積縮小／尿流改善」の可能性を示唆しています。 ([intandro.com][5])

そのため、北京・上海など大都市の中医病院・鍼灸院でも、前立腺肥大を対象に鍼灸を実施している施設が少なくありません。

★ 鍼灸治療の手法・代表的な穴位・頻度

以下では、実際に論文・中医鍼灸専門家が報じている手法を整理します。もちろん施設・医師・患者によって個別差がありますが、一般的な枠組みとして参考になります。

★ 穴位の選定・刺鍼法

中医鍼灸の文献では、前立腺肥大に対してよく用いられる主穴・補助穴として以下が挙げられています。 ([hanspub.org][3])

* 会陰穴・会陰旁穴（会陰部、会陰穴の傍） ([caam.cn][2])

* 曲骨穴（下腹部、恥骨結合付近） ([pharmnet.com.cn][6])

* 三陰交穴（下腿内側、足の三陰経の交会穴） ([caam.cn][2])

* 腎俞穴（背部、腰部付近） ([caam.cn][2])

* 膀胱経・足太陽膀胱経、および任脈・督脈関連の穴位（例：関元、中極など） ([Lippincott][7])

刺鍼法としては、直刺・透刺・電針（電気刺激付き鍼）・灸（艾灸）併用という形が取られることが多く、下記ような手技が報告されています。

* 例として「肛周穴 ＋ 会陰旁穴」を用い、肛門周囲から前立腺を触知して引導しつつ針を2～2.5寸進入、電針100 回／分を30〜40分通電。毎日1回、15回を1療程、療程間隔7日という報告があります。 ([caam.cn][2])

* また、耳穴電針という補助的アプローチも報告されており、耳輪の「前列腺穴」「尿道穴」「膀胱穴」を取穴、約0.2–0.3cm刺入、連続波電針30分、1日1回、5回を1療程。治療12例中有効率100%。 ([caam.cn][2])

* 艾灸併用：例えば神闕穴に薬餅外敷＋生姜片＋艾炷灸6壮、その後毎晩艾条灸薬餅10-15分、3日1回薬換、6回を1療程という工夫もあります。 ([caam.cn][2])

頻度・期間としては、「週2〜3回」「1〜3ヶ月」などの記載があります。例えば、「針灸治療一般毎週2‐3回、中薬併用調剤毎週1回、前列腺肥大約需1-3か月可得満意療效」。 ([纽约中医][8])

また、最近の研究レビューでは、鍼灸治療10〜15回1療程とする報告もあります。 ([hanspub.org][3])

### 治療の流れの例

典型的な進め方を以下に整理します（あくまで一例です）。

1. 初回診察：中医問診・西医的検査併用（排尿症状、前立腺体積、最大尿流率、残尿量など）

2. 証型（中医側）を判定：腎気虚・湿熱下注・気滞血瘀など。これに併せて穴位を選定。

3. 鍼灸セッション開始：例えば会陰旁穴＋肛周穴＋曲骨＋三陰交＋腎俞、電針併用、30–40分留針／通電。

4. 艾灸併用または中薬併用による補助（状況次第）。

5. 1〜3週間に2〜3回を実施し、1〜2ヶ月（10〜15回）を1療程とする。療程終了後に症状・検査値を再評価。必要なら次の療程を1週間間隔で継続。

6. 治療中・終了後には生活指導（起居・飲食・排尿習慣）も併せて行う。 ([xtshos.com.cn][4])

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## 臨床効果・エビデンス

中国の中医鍼灸文献・近年の論文レビューによると、鍼灸治療には以下のような効果・可能性が報告されています。

### 臨床報告

* ある報告では69例の前立腺肥大患者に対して、主穴＋肛周／会陰旁電針1日1回×15回1療程を実施し、64例有効解析（43例「近愈」67.2%、18例「有效」28.0%、3例「無効」4.8%＝有効率95.2%）という成績が示されています。 ([caam.cn][2])

* また、「針灸治療一般毎週2〜3回、中薬併用、1〜3か月で満意な療效」という施設報告もあります。 ([纽约中医][8])

* 最新のレビューでは、鍼灸がBPH治療において「尿路症状の改善」「前立腺容積の縮小／尿流改善／生活の質向上」の可能性を有することが整理されており、安全性も高く副作用少、という評価が出ています。 ([hanspub.org][3])

* 例えば2025年発表の研究では、穴位使用頻度データとして、任脈（CV）、膀胱経（BL）、脾経（SP）などが頻用されており、それらを用いて「気血循環改善・下焦うっ血解消」に働きかけていると考察されています。 ([Lippincott][7])

### 考えられる作用機序

中医鍼灸理論および近年の西洋的研究観点から、以下のようなメカニズムが提示されています。

* 鍼灸刺激により、前立腺・膀胱・下腹部・骨盤底部の神経（仙髄〜下腹神経叢）および血管・リンパ循環に影響を与え、局所の血流拡大・うっ血改善・神経支配正常化を促す。例えば、任脈・膀胱経経絡が前立腺周囲および下焦に関連するという論があります。 ([Lippincott][7])

* また、鍼・電鍼・艾灸による刺激が「膀胱排尿筋（逼尿筋）／尿道括約筋／骨盤底筋」の機能を改善し、排尿障害（尿流低下・残尿量増加）の改善に寄与する可能性があります。 ([PMC][9])

* 中医理論では「腎陽不足」「気滞血瘀」「湿熱下注」などが前立腺肥大の内部病因とされ、それらを鍼灸で「補腎納気」「行気活血」「清湿利湿」などの方法で調整することで、肥大した前立腺組織のうっ血・肥厚を緩和し、症状を軽減するとされます。 ([xtshos.com.cn][4])

* 近年、鍼灸治療によって前立腺増殖マーカー低下・腺体容積縮小傾向が示唆されており、単に症状を和らげるだけでなく、構造的変化に働く可能性が研究されています。 ([intandro.com][5])

### 留意点・限界

* ただし、鍼灸単独で西洋医学的な標準治療（薬物・手術）を超える確固たるエビデンスがあるわけではなく、施設間・研究間の方法（穴位・頻度・経過）バラツキがあります。例えば無作為化対照試験の数は限られています。 ([hanspub.org][3])

* 重度の尿路閉塞（例えば最大尿流率が極端に低い、残尿量多、腎機能障害あり等）や合併症（膀胱結石、腎水腫など）では、鍼灸のみでは不十分で、泌尿器科的手術・薬物治療を併用すべきです。

* 治療効果の発現には個人差があり、生活習慣・飲酒喫煙・排尿習慣・併存疾患（糖尿病・高血圧・肥満など）も影響します。治療中・治療後の習慣改善が重要です。 ([纽约中医][8])

* 鍼灸実施にあたっては、刺鍼前の消毒・医療衛生・医師・鍼灸師の資格・施設の整備状況などを確認する必要があります。

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## 北京・上海など大都市での実際の環境

北京・上海といった中国の大都市では、鍼灸・中医医院（中医院）が充実しており、前立腺肥大の鍼灸治療も比較的アクセスしやすい環境にあります。いくつか特徴を挙げます。

### 医療機関・中医病院の体制

たとえば、北京では 北京中医医院（Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine）が大規模中医専門病院として知られています。 ([ウィキペディア][10])

こうした病院では、泌尿科・中医内科・鍼灸科が設置されており、鍼灸・中薬・併用治療が可能な設備があります。

上海でも中医薬大学附属病院・鍼灸専門クリニック等があり、症例数も増えてきています。

### 患者の動向・実務的ポイント

* 大都市ということもあり、インターネット・紹介経路で「前列腺增生 鍼灸」と検索して来院する中高年男性も増えてきています。

* 鍼灸だけでなく、中薬（ハーブ処方）・生活指導（飲酒節制・減塩・規則正しい排尿習慣）・体操（骨盤底筋訓練）などを併用するケースが多いです。 ([纽约中医][8])

* 料金・保険適用については、公共中医院であれば一部保険適用のケースもありますが、鍼灸＋中薬併用や私立クリニックでは自己負担が生じる場合もあるため、事前確認が必要です。

* 通院頻度・継続が鍵：効果を得るためには「1～3か月継続」という報告があるため、単発で終わらせず、定期的に通う意思を持つことが重要です。

### 注意すべき事項

* 排尿障害の進行が早い・残尿量が多い・腎機能が低下している等、泌尿器科的に緊急対応が必要な状態では、鍼灸は「補助治療」と捉え、まず泌尿器科受診を優先すべきです。

* 鍼灸治療を受ける際は、鍼灸師の医療資格・消毒管理・施設の衛生状態などを確認し、感染症リスクを避けるよう注意してください。

* 治療中に症状（例えば血尿・急性尿閉・激痛など）が悪化するようであれば、速やかに泌尿器科専門医に相談するべきです。

* 鍼灸・中薬・生活改善が三位一体で機能するため、鍼だけで結果を求めるのではなく、「排尿習慣を整える」「水分・アルコール摂取・就寝前トイレ習慣を改善する」なども併せて行うことが推奨されます。 ([纽约中医][8])

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## 結び・総括

以上をまとめると、北京・上海を含む中国の都市部において、前立腺肥大（BPH）に対する鍼灸治療は次のように位置づけられています：

* 中医鍼灸は、前立腺肥大による排尿症状（尿頻・夜尿・残尿感・尿流低下など）を改善しうる補助的治療法として、比較的安全・副作用少で導入されています。

* 実際の手法として、会陰・肛周・曲骨・三陰交・腎俞などを用いる刺鍼・電針・艾灸併用が多く、頻度は週2〜3回、1〜3か月継続という報告があります。

* 臨床報告では、例えば95％近い有効率を示すものもあり、最新の研究レビューでも「鍼灸はBPH症状改善に有望」という評価が出ています。

* ただし、鍼灸のみで全ての症例を完治させることは現状のエビデンスから言えば保証されず、泌尿器科的標準治療（薬物・手術）との併用・補完という位置づけが現実的です。

* 大都市では鍼灸・中医医院の設備・回数・通いやすさも整っており、通院・継続・生活改善を含めたトータルケアを検討する価値があります。

* 患者側としては、「施設・医師の専門性・衛生・治療方針・期待できる頻度・費用・生活改善の必要性」を事前に把握することが重要です。

もしご希望であれば、北京や上海で「前立腺肥大に鍼灸治療を行っている中医医院」の具体的な施設情報（住所・特色・言語対応など）をご紹介することも可能です。いかがされますか？

[1]: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%89%AF%E6%80%A7%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E5%A2%9E%E7%94%9F%E7%97%87?utm_source=chatgpt.com "良性前列腺增生症"

[2]: https://www.caam.cn/article/751?utm_source=chatgpt.com "前列腺肥大症"

[3]: https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=79741&utm_source=chatgpt.com "针灸治疗良性前列腺增生的研究进展"

[4]: https://www.xtshos.com.cn/Html/News/Articles/4182.html?utm_source=chatgpt.com "【汤医科普】前列腺增生的针灸疗法健康宣教"

[5]: https://www.intandro.com/articles/10.22514/j.androl.2025.027?utm_source=chatgpt.com "A narrative review of acupuncture in prostate diseases: ..."

[6]: https://www.pharmnet.com.cn/tcm/zjdq/zjzl/100157.html?utm_source=chatgpt.com "前列腺肥大症_针灸大全"

[7]: https://journals.lww.com/md-journal/fulltext/2025/08080/acupuncture_for_benign_prostatic_hyperplasia_in.36.aspx?utm_source=chatgpt.com "Acupuncture for benign prostatic hyperplasia in the elderly"

[8]: https://www.bestacupunctureclinic.com/cn/listing/%E9%92%88%E7%81%B8%E4%B8%AD%E8%97%A5%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E5%A2%9E%E7%94%9F/?utm_source=chatgpt.com "针灸中藥治療前列腺增生 - 纽约中医"

[9]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9542813/?utm_source=chatgpt.com "Therapeutic effect of acupuncture and moxa combustion on ..."

[10]: https://en.wikipedia.org/wiki/Beijing_Hospital_of_Traditional_Chinese_Medicine?utm_source=chatgpt.com "Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine"