「咳の発作を止める当院の整体」についての2000字程度の解説文です。学術的背景と臨床的実践の両面からまとめています。

咳の発作を鎮める北京の鍼治療 ― 伝統医学と現代臨床の融合

中国の首都・北京では、伝統的な中医学（中医薬学）の臨床研究と実践が最も盛んな地域のひとつである。なかでも、慢性の咳や咳発作に対する鍼治療は、長い歴史を持ちながらも現代医学的な裏付けとともに進化を続けている。北京中医薬大学附属医院や中国中医科学院広安門医院などでは、呼吸器疾患専門の鍼灸外来が設置され、喘息、慢性気管支炎、アレルギー性咳嗽などに対して独自の治療体系が確立されている。

■ 中医学における「咳」の捉え方

中医学では、咳（咳嗽）は単なる症状ではなく、体内の気（エネルギー）の流れと臓腑の機能失調によって引き起こされる全身的な問題と捉えられる。古典『黄帝内経』では、「肺は気を主り、声を出す」「肺気上逆すれば咳となる」と述べられている。つまり、外邪（風・寒・熱・湿など）の侵入や、内因的な虚弱（特に肺・脾・腎の虚）によって、肺の宣発・粛降機能が乱れ、気の流れが上逆することで咳が発生すると考える。

咳のタイプは大きく以下のように分類される。

1. 風寒咳嗽：寒気とともに出る乾いた咳。痰は白く薄い。

2. 風熱咳嗽：熱感や喉の痛みを伴う咳。痰は黄色く粘る。

3. 痰湿咳嗽：痰が多く重い咳。胸苦しさを伴う。

4. 陰虚燥咳：慢性的で乾燥した咳。夜間に悪化する。

5. 気虚久咳：長引く咳で疲れやすく、声に力がない。

鍼治療では、これらの弁証（体質・原因の分析）に基づいてツボを選び、肺気の流れを整えることで発作を鎮める。

■ 北京で用いられる代表的な治療法

北京の鍼灸臨床では、咳の急性期と慢性期で治療方針を明確に分けるのが特徴である。

1. 急性発作期の鍼治療

咳発作が強く、喉や胸のつかえが目立つときには、宣肺止咳・降気平喘を目的とした経穴が選ばれる。主な取穴は以下の通り。

• 列缺（れっけつ）：肺経の絡穴。肺気の巡りを促す。

• 孔最（こうさい）：肺経の郄穴。急性の咳嗽や咽喉腫痛に効果。

• 定喘（ていぜん）：頸部の経外奇穴。喘息・咳嗽の特効穴。

• 尺沢（しゃくたく）：痰や熱を鎮める肺経の要穴。

• 天突（てんとつ）：咽喉の閉塞感を改善し、呼吸を楽にする。

これらのツボに対して細い毫鍼（0.25〜0.30mm）を用い、軽度の捻鍼や雀啄（しゃくたく）法で刺激を与える。急性期には5〜10分程度の留鍼で即効性が期待できるとされ、実際に発作中の患者でも、治療後に咳が和らぎ呼吸が落ち着く例が多い。

2. 慢性・再発予防期の鍼治療

慢性の咳や再発を繰り返すタイプでは、補肺・健脾・益腎を目的とする。取穴の一例は次の通り。

• 肺兪（はいゆ）・膏肓（こうこう）：肺気を補う背部兪穴。

• 中脘（ちゅうかん）・足三里（あしさんり）：脾胃を整え、痰の生成を防ぐ。

• 腎兪（じんゆ）・太渓（たいけい）：腎を補い、肺腎相生を助ける。

週1〜2回の治療を継続し、体質の根本改善を図る。北京の臨床では、灸法（艾条灸）や温針（針に温熱を加える方法）を併用することも多く、寒邪や虚寒体質に対して顕著な効果を上げている。

■ 科学的研究とエビデンス

北京では近年、鍼治療の効果を客観的に評価する研究も進んでいる。北京中医薬大学の研究グループによる報告では、慢性咳嗽患者に対して孔最・列缺・膏肓・肺兪を組み合わせた治療を4週間行った結果、咳スコア（Cough Symptom Score）と夜間咳発作の頻度が有意に減少したという。
また、呼吸機能検査や炎症マーカー（IL-6、TNF-α）の改善も確認され、鍼刺激が自律神経系や免疫系を介して気道炎症を緩和する可能性が示唆されている。

このように、北京の医療現場では伝統理論を基盤としながらも、現代医学的評価法を導入し、エビデンスに基づく鍼灸治療（Evidence-Based Acupuncture）を推進している。

■ 実際の臨床風景と患者の反応

北京の鍼灸医院では、咳嗽外来が季節性に混み合う。特に秋冬の乾燥期や春の花粉期には、慢性気管支炎、アレルギー性咳嗽、ウイルス後咳嗽などで受診する人が増える。多くの患者は「薬で一時的に止まっても、すぐ再発する」という悩みを抱えており、鍼治療を継続することで「咳の頻度が減り、体が温まりやすくなった」といった実感を述べる。

また、北京の鍼灸師は「症状が治まること」だけでなく、「発作を起こしにくい体質づくり」を重視する。睡眠、食事、呼吸法の指導を組み合わせた総合的なケアが行われる点も特徴的である。

■ まとめ

北京の鍼治療は、数千年に及ぶ中医学の理論と、現代臨床研究の成果が融合した体系である。咳の発作を単なる喉や肺の異常と捉えず、全身の気の不調や臓腑のバランスの乱れとして治療する点に独自性がある。
特に、発作期には即効的な経穴刺激で咳を鎮め、慢性期には体質を整えるという二段構えの治療法が、北京の鍼灸臨床の真髄と言える。

薬に頼らず、自然治癒力を高めながら咳を制御する北京の鍼治療は、現代人のストレス性・アレルギー性呼吸障害に対しても有望な選択肢となりつつある。