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不眠症・睡眠障害を軽減するツボ
不眠症に対する鍼治療の臨床観察の簡単な分析
2020-12-04閲覧数(789)
宜春中医院 153000
要約：目的：不眠症治療における鍼治療の臨床効果を調査し、分析する。方法：本研究には、治療のために当院に入院した112名の患者が含まれた。彼らの臨床データを後方視的に分析し、治療群（n = 56）と対照群（n = 56）に無作為に分けた。治療群は、以下の経穴で鍼治療を受けた：百会、四神蒼、神亭、太渓、太充、神門、三陰交、大嶺、同里、内関。治療群は、新樹、山中、太陽、銀堂、中湾、足三里、鳳池、星間、鳳龍、太渓。鍼は30分間保持され、10分ごとに鍼を動かした。対照群には、毎晩就寝30分前にジアゼパム2mgを投与した。 12回の施術を1コースとし、2コース後に効果を観察した。結果：施術群では、顕著な効果を示した症例は39例、効果を示した症例は16例、効果のなかった症例は1例で、有効率は98%であった。対照群では、顕著な効果を示した症例は26例、効果を示した症例は24例、効果のなかった症例は6例で、有効率は75.9%であった。両群間の差は非常に有意であった（P < 0.01）。結論：百会経穴と神亭経穴への鍼治療は、不眠症の治療に最も理想的な方法である。
キーワード: 不眠症、鍼治療、研究
目的：不眠症治療における鍼灸の臨床効果を研究する。方法：本研究では、当院で治療を受けた患者112例を抽出し、臨床データを後方視的に分析した後、無作為に治療群と対照群に分け、各群56例とした。治療群の主要経穴は、百会、四神相、神亭、太衝、太渓、神門、三陰交、大霊、同里、内関、心舒であり、弁証経穴は、厭堂、兌丸、足三里、鳳龍、鳳池、星間、太渓であった。 30分間針を刺し、10分ごとに1回線を刺す。対照群の患者56人は、毎晩寝る前30分にエスタゾラム2mgを服用する。12回の治療コース、2コースの治療後に治療効果を観察しました（1）。結果：治療グループでは、39例で顕著な効果があり、16例が有効で、1例が無効で、総効率は98％でした。対照グループでは、26例で顕著な効果があり、24例が有効で、6例が無効で、総効率は75.9％でした。2つのグループの間には有意差がありました（P <0.01）。結論：百会、神点の鍼治療は、不眠症の治療において最も理想的な方法です。
不眠症、鍼治療、研究
不眠症は睡眠障害とも呼ばれ、臨床現場では一般的でありながら難治性の疾患です。睡眠の質または量が必要量を満たさないという主観的な症状です。不眠症は、入眠困難と睡眠維持困難を特徴とする睡眠障害症候群であり、患者の日中の活動（疲労、注意力の低下、反応の鈍化など）に重大な影響を及ぼします。
ジャーナルライブラリでカテゴリー別にジャーナル記事を検索できます。世界保健機関（WHO）と世界睡眠学会連合（WFSRS）が共同で発表した報告書「睡眠と健康」では、睡眠は空気、食料、水と同様に、人間の生活に不可欠な要素であると述べられています。睡眠は、人々の心身の健康、生活の質、そして仕事の効率性に大きく影響する問題です。伝統中国医学（TCM）は、その長期的な効果、最小限の副作用、そして個々のニーズに合わせた治療のカスタマイズが可能であることから、大きな注目を集めています。睡眠の生理と病理は、五臓六腑の陰陽と密接に関連しています。五臓六腑の陰陽バランスを調整することは、歴史を通じて医師の間で意見が分かれてきたにもかかわらず、不眠症の効果的な治療法です。本稿では、臨床応用において最も効果的な鍼治療処方をまとめ、不眠症治療に効果をもたらすことを目指します。
1 材料と方法
1.1 一般データ: 2010 年 1 月から 2012 年 12 月までに当院外来に入院した不眠症患者を選択した。
合計112名の患者が、各群56例ずつ、無作為に治療群と対照群に分けられました。両群間の年齢と性別には統計的に有意な差はなく、両群はほぼ同等でした。
1.2 方法: 治療群には 56 人の患者が含まれ、主な経穴は百会、四神蒼、神亭、太渓、太充、神門、三陰交、大嶺、同里、内関であった。補助経穴は、動悸、胸の圧迫感には心身と山中、頭痛やめまいには太陽と陰堂、食欲不振には中丸、足三里、太充であった。肝鬱火変には風池と行間を追加、内痰熱障害には足三里と風龍を追加、陰虚水過剰には太渓と風池を追加、心脾虚には足三里と内関を追加した。心胆虚には四神蒼を加え、30分間刺針し、10分ごとに刺針を行った。対照群には56名の患者が含まれ、ジアゼパム2mgを毎晩就寝30分前に服用した。12回の治療を1クールとし、2クール後に効果が観察された。
2 結果 治療群では、著効例が39例、有効例が16例、無効例が1例で、全体の有効率は98％でした。対照群では、著効例が26例、有効例が24例、無効例が6例で、全体の有効率は75.9％で、両群間の差は非常に有意でした（P<0.01）。
3 結論 百会、神亭などの主要な経穴への鍼治療は不眠症の治療に最も理想的な方法です。
4件の議論
不眠症治療における鍼治療のメカニズムと効果
4.1 陰陽の調和：通常の睡眠中、人体は陰陽のバランスが比較的取れた状態を保っています。不眠症の原因となる心脾虚、陰虚過火、心虚弱、胃気不和などは、いずれも陰陽の不調和を招き、不眠症につながります。不眠症に対する鍼治療の鍵は、病態の特性に基づいて陰陽のバランスを調整し、「陰陽均衡」の状態へと導き、正常な生理機能を回復させることにあります。
4.2 体内の活力を強化し、病原因子を退治する：体内の活力を強化することは、病気に対する抵抗力を高めることを意味し、病原因子を退治することは、病気の原因を除去することを意味します。不眠症の発症と進行は、場合によっては、活力と病原因子の闘争の過程であることがあります。鍼治療は体内の活力を強化し、病原因子を退治することで、睡眠を改善することができます。
4.3 経絡のブロックを解除する：12の経絡の分布：陽経は四肢の表面にあり、六つの内臓に属しています。陰経は
四肢は五臓六腑と繋がっており、十五経絡を通して体外と内臓を繋ぎ、気血の循環経路を形成し、正常な生理機能を維持しています。経絡は気、血、内臓と密接に関連しています。不眠症は気血のバランスの乱れ、さらには内臓機能の乱れと関連している可能性があり、これらの病理学的特徴は経絡に反映されます。鍼治療は経絡と内臓間の気血のバランスを調整し、睡眠を改善することができます。
目が開いている時、衛気は目（景明経穴）から陽経へと流れ始め、3つの陽経を順に流れ、最終的に「足に達し、足の裏に入り、内側から出て陰の部分に降りる」のです。私たちの「目」が正常に閉じられるかどうか、正常に眠れるかどうかは、陽気がスムーズに陰の部分に降りられるかどうかにかかっています。
乾湿のバランスを保つことは病気を防ぐことに繋がります。乾湿の不調和は治療を必要とし、陰陽の相互作用によって病気を治します。そのため、治療は主に陽明経絡の下降機能を調整し、気の流れをスムーズにすることで、体内の乾湿を調整することに重点を置きます。百会、静明、山中のツボへの鍼治療は、さらに気を引き込み、陽を陰へと導きます。このアプローチは、肺と胃の下降機能を調整し、陽を陰へと導き、陽明経絡を調整することから、不眠症の治療に用いられます。
睡眠が正常に進むかどうかは、陽気が陰気の中にスムーズに入り、陰陽の完全な融合が達成されるかどうかにかかっています。陽気は三つの陽経から構成されており、これらの三つの陽経のいずれかが正常に機能していないと不眠症が発生する可能性があります。治療は、陽気の促進と下降、陰陽の陰気への入りやすさ、そして陰陽の完全な融合に重点を置く必要があります。
不眠症の現代鍼灸治療におけるツボの選択とツボの組み合わせのルール
ホログラフィックな視点から見ると、手足は頭に対応しており、手足のツボは一般的に頭の病に用いられます。『霊種中至』には「頭に病あれば足に治す」と記されており、この疾患の治療に用いられるツボは主に下肢と頭部にあります。よく用いられるツボには、三陰交、百会、足三里、太衝、太溪などがあります。部位に基づくツボの選択については、主に上下のツボ選択法が用いられ、下肢のツボが最も好まれますが、頭部や顔面のツボもよく用いられます。
不眠症治療におすすめの鍼灸ポイント
よく使われる経穴：神門、内関、百会、四神蒼、三陰交、神脈、招海。 命式の意義：神門は手の少陰心経にあるツボで、虚と過剰を調整し、心の気を補充し、心臓を養い、心を落ち着かせ、心をコントロールします。内関は手の厭陰心包経にあるツボで、胸の圧迫感を和らげ、憂鬱を和らげ、心を落ち着かせます。百会は督脈にあるツボで、督脈の気の流れを促進し、心を落ち着かせます。四神蒼は経絡外のツボで、経絡を浚渫し、気血の流れを促進し、心を落ち着かせます。三陰交は肝経、脾経、腎経の合流点であり、脾臓、肝、腎を強化し、心を清めて精神を活気づけ、血液を滋養し、心を落ち着かせます。神邁と招海は、人体の陰陽を調整します。陰陽が調和しているとき、心臓は滋養され、精神は整っています。これらの経穴を組み合わせると、心臓を滋養し、精神を落ち着かせる効果があります。経穴の組み合わせ：肝鬱が火に転じる場合は、太充と行間を加えて肝を鎮め、火を減らし、鬱を和らげ、心を落ち着かせます。陰虚と火過剰の場合は、太渓と神宿を加えて陰を滋養し、火を減らし、心を落ち着かせ、睡眠を促進します。心虚と脾虚には、心叔、皮叔、足三里を加えて心脾を補い、気を補い、血を養い、心を落ち着かせます。心虚と臆病には、心叔と丹叔を加えて心を補い、勇気を強め、心を落ち着かせ、精神を安定させます。痰熱の内乱には、鳳龍、中托、内亭を加えて清熱と痰を解消し、胃を調和させ、心を落ち着かせます。施術手順：すべての経穴に通常の鍼灸を施します。背部の経穴には、鍼の方向、角度、深さに注意してください。鍼灸は、就寝の2時間前、患者が安静な状態にあるときに行うのが最適です。
規則正しい睡眠をとることで、日中の体調は良好になり、夜もより良い睡眠をとることができます。睡眠と休息の正常な関係は、生命を良好な状態に保ちます。体内の気、血、精は正常に機能し、生命活動に役割を果たし、生命活動を継続させ、身体の健康を維持し、病気からの回復を促進します。
参考文献:
[1] 李子平. 百会穴と神亭穴への鍼治療による不眠症110例の臨床観察. 臨床鍼灸ジャーナル, 2006, 22(9): 38-39.
[2] 李建華、李建中. 不眠症に対する電気鍼療法の臨床観察[J]. 臨床鍼灸ジャーナル 2007; 6: 465
[3] 王海波. 不眠症78例に対する百会経穴鍼治療. 臨床鍼灸ジャーナル, 2004, 20(n): 40
論文著者：ウー・ディ
論文掲載：「Healthy World」2017年第2号
論文発表日：2017年3月17日
タグ:鍼治療論文、 睡眠論文、 太渓論文、 陰陽論文、 神庭論文、 鍼治療論文、 太衝論文、 「健康な世界」2017年第2号論文、
難病を中国鍼で治すには？
難病を中国鍼で治すには？北京の病院では？
難病を中国鍼（中国伝統鍼灸）で治す、あるいは改善を試みるという考え方には一定の可能性がありますが、限界や注意点も大きいです。以下、現状・課題・北京の状況・実際に検討すべきステップなどを整理してお伝えします。
「難病」「中国鍼」で注意すべきこと
まず、「難病」という言葉は非常に広く、原因や進行の速さ、組織の壊れ方（可逆か不可逆か）、遺伝性か取得性かなどが異なります。鍼灸が有効な病態とそうでない病態があります。
鍼灸は主に「症状の緩和」「生活の質向上」「疼痛やしびれの軽減」「神経の機能改善や血流増進」「筋・腱・軟部組織の動きの改善」などで効果を発揮しやすい。
一方で、進行性・不可逆的な組織破壊（例：高度な神経細胞死、遺伝性の器官欠損、ガンのような腫瘍）などは、鍼だけで「根治」するのは非常に難しい。現代医学（薬物療法、手術、遺伝子治療、免疫療法など）が不可欠なケースが多い。
だから、「治す」という言葉の意味を明確にしたほうがいいです。例えば「完全に症状がなくなる」「進行を止める」「少し改善する」「痛みを軽くする」「薬を減らす」など、目的によって現実性が異なります。
北京での現状：どこでどんな取組みがあるか
中国（特に北京）では、難病や複雑な神経疾患・免疫疾患などに対して中医・鍼灸を含めた統合医療を提供している病院がいくつかあります。以下、代表的な機関と特徴を挙げます。
病院・機関名 特徴／取り組み内容
中国中医科学院望京医院（針灸・神経内科） 神経内科疾患を多く診る中で、針灸科も神経疾患の症例が豊富。疑難・重症例にも関与している。
wjhospital.com.cn
北京中医医院（首都医科大学附属など） 「帕金森病」の専病門診を持っており、鍼灸による症状の緩和・運動機能改善の報告があります。
北京市卫生健康委员会
北京母健疑難病研究院／北京傳承中医医院 疑難病を対象に、中薬と鍼灸を組み合わせ、病の根源を探りながら治療を行おうという研究機関。
中国新闻
北京中医医院の针灸中心 学術研究に積極的で、臨床研究を発表（例：顎関節障害〔TMD〕など）し、鍼灸の有効性を科学的データで示そうとする動きがあります。
新浪网
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また、中国政府も最近、希少疾患（rare disease）について診断・治療のガイドラインを整備しつつあり、患者フォロー・管理の制度も少しずつ強化されてきています。
中国政府网
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鍼灸を使って治療を試みる際のステップ・ポイント
もしあなたが「難病」に対して中国鍼を利用したいと考えるなら、次のような手順・注意点を考えるとよいでしょう。
診断を正確にする
どの難病かを確定診断すること。原因・進行度・不可逆性の有無を理解する。西医の診断・検査結果を持つことが非常に重要。
治療の目的を明確に設定する
・改善の目標は何か（痛みの緩和、運動機能の向上、進行を遅らせるなど）
・どの程度の改善を期待できるか（過度な期待はトラブルの元になる）
専門性のある医師・病院を選ぶ
・鍼灸だけでなく、神経内科、免疫科などと連携しているところ
・症例数が多く、研究実績を持つ医師がいるところ
・学会発表や臨床試験で鍼灸のデータを出している機関
治療計画を立てる
・鍼灸の頻度や期間
・補助的な治療（中薬、理療、運動療法、リハビリテーションなど）を組み込むかどうか
・副作用や合併症のリスク管理
モニタリングと評価
・定期的に症状を写真・動画・客観的指標で記録する
・進行が悪化していないか、他の治療（西医）的に介入が必要かどうかをチェックする
法的・倫理的な注意
・過度な宣伝に注意する
・「治る」と断言している広告や情報には慎重になる
・治療費・保険の適用可否を確認する
現実的な限界
鍼灸は補助療法としては多くの難病で有望だが、「根本的治癒」の保証はない。
遺伝性疾患・重度の器官変性疾患などでは、鍼灸だけでは十分でないことが多い。
科学的なエビデンスがまだ十分でない難病も多く、治験・臨床研究が進行中のものが多い。
坐骨神経痛を治すツボ
坐骨神経痛を改善させる効果のあるツボは？
坐骨神経痛（お尻から太もも、ふくらはぎにかけての痛みやしびれ）に対して、鍼灸でよく使われるツボはいくつかあります。個人の症状の出方や体質によって最適なツボは変わりますが、代表的なものを紹介します。
坐骨神経痛に用いられる主なツボ
下肢・腰部のツボ
承扶（しょうふ）：お尻の中央、殿筋の部分。坐骨神経の通り道。
殷門（いんもん）：太ももの後ろ、中央部。坐骨神経が走行する場所。
委中（いちゅう）：膝裏の中央。腰から足への経絡の流れを整える。
承山（しょうざん）：ふくらはぎの真ん中あたり。こむら返りや坐骨神経痛によく用いられる。
環跳（かんちょう）：お尻の外側、股関節のやや後ろ。坐骨神経の出口付近。
腰・背中のツボ
腰陽関（ようようかん）：腰の真ん中、腰椎と腰椎の間。腰痛や坐骨神経痛の基本ツボ。
腎俞（じんゆ）：腰の両側、腎臓の裏あたり。腰全体の弱りに対応。
大腸俞（だいちょうゆ）：腰椎の両側。坐骨神経痛や腰痛に使用。
自宅で押しやすいツボ
委中（いちゅう）：膝裏を親指でゆっくり押す
承山（しょうざん）：ふくらはぎの真ん中を指圧
環跳（かんちょう）：片足で立ち、股関節の後ろ外側を押す
※強く押しすぎず、気持ちよい程度に。温めながら行うのも効果的です。
注意点
坐骨神経痛は椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症などの病気が原因のことも多いので、症状が強い・しびれや排尿障害がある場合は整形外科の診察が必要です。
鍼灸で改善が見込めるケースもありますが、専門家による施術のほうが効果的で安全です。